撰文 | 燕小六利赢汇
责编丨汪 航
三明医改又有新动态。
据《三明日报》 6月21日 报道，三明市医改领导小组发布《关于进一步加强县级中医医院建设的通知》（下称《通知》）。
《通知》共 5 个 方面18项重点任务，以提升综合服务能力为核心，实现“五个100%”为目标，持续加强县级中医医院建设 等。
“医学界”梳理发现，《通知》亮点颇多，比如深化中医医院薪酬制度改革；深化中医医保支付方式改革，实行中西医同病同效同价。
这并非首次提出“中西医同病同效同等”。
早在2021年2月，国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》（下称称“政策措施”）利赢汇，明确提出“探索符合中医药特点的医保支付方式”“鼓励实行中西医同病同效同价”。
所谓“中西医同病同效同价”，就是同一种病，不管西医和中医谁来治，只要效果相同，就一视同仁确定相同的价格。即中医可以获得和西医相同的收费。
2022年11月，上海印发《关于开展中医优势病种按疗效价值付费试点工作的通知》，以“同病同效同价”为改革目的，试点中医优势病种“按疗效价值付费”。
2024年，湖北全省范围内包括锁骨骨折、肱骨骨折、桡骨骨折等12个中医病种，经治疗达到与西医手术同等疗效的病例，参照西医手术病种支付标准进行医保结算，实现同病同效同价的效果。
据国家医保局所属媒体平台“中国医保”2024年的报道，中国药科大学医药市场准入政策研究中心副主任李伟解释称，“上述12个中医病种，付费的标准以医疗服务是否有效、以及有效的程度来决定。”
虽然“按疗效价值付费”这种支付方式，涉及的主要还是医保部门与医疗服务提供方之间的医保结算，与患者向医疗机构的付费机制无关，但推行后，也将间接起到规范医疗机构的医疗行为、提高医保基金的支付效率，进而对患者产生利好。
不止湖北，从去年开始，包括广西、上海、浙江、江苏、安徽等多地都已探索开展中医优势病种按疗效价值付费工作。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜则向“中国医保”介绍：
“现行的按疾病诊断相关分组付费(DRG)/按病种分值付费(DIP)支付方式，以西医诊断为基础开发，和中医并不兼容，中医重人力、经验、技术，轻设备、耗材等特点难以体现，而实行‘中西医同病同效同价’的‘按疗效价值付费’，则是一种更加符合中医药特点的医保支付方式。”
除“中西医同病同效同等”外，三明市医改领导小组《通知》另有多个重点。比如执行福建省统一规范中医外治类等医疗服务价格项目规范，加大价格倾斜力度；扩大中医药项目医保覆盖范围，多维度增强医保政策支持效能等。
参考文献：
1.三明市医改领导小组发布《通知》. 三明日报
2.“同病同效同价”何以对中医形成正向激励. 北京青年报
3.上海试点中医优势病种“按疗效价值付费”. 经济参考报
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